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            容易被人忽略的“生命定时器” 都江堰市人民医院普外科成功抢救脾动脉瘤破裂患者

            来源: 都江堰市人民医院 黄兰    时间:2018-04-17 14:53:47

            4月8日,在都江堰市人民医院住院的张阿姨顺利从重症监护室转回了普通病房,从她和家属放松从容的表情上怎么也看不出,她是才从鬼门关拉出来的人。

            事情要从两周前说起,张阿姨感觉上腹部隐隐作痛,以为是胃炎就没太当回事。直到3月30日凌晨1点,张阿姨感觉腹部越来越痛,实在难以忍受,总觉得肚子里面有水在不停翻动,势如排山倒海,这个症状立即让她警醒而害怕——“难道是自己的动脉瘤破裂?完了!”,这才让家人抓紧送她到医院。原来张阿姨于3年前就检查出自己有脾动脉瘤,记得医生曾告诉过她动脉瘤一旦破裂,就会马上引发大出血,造成休克甚至死亡,但她总觉得动脉瘤跟息肉一样,不长就可以不管它。

            庆幸的是患者在失血休克前及时告知接诊医生自己的病史,随即该院急诊科、普外科、血库、ICU多科联合为她实施急诊手术。据当天主刀的普外科医生张华茂介绍,动脉瘤位于脾门位置,大小已约6CM,自发破裂后,腹腔内出血约3000ml,张阿姨当时感觉到肚子里有水在翻滚,其实就是血如同爆管的自来水不停地往外涌。脾动脉瘤是内脏动脉瘤的一种,也是最常见的一种,内脏动脉瘤破裂出血,即使及时手术,成功抢救过来的机会也不大。作为医生的他,抱着不论动脉瘤破裂是多么凶险也绝不放弃的信念,清楚的知道当务之急是控制出血,靠着自己的临床经验先游离了脾动脉,快速而准确地结扎了脾动脉,再切除脾脏和脾动脉瘤,希望手术还能为她创造一线生机。

            在重症医学科医生的时时监护下张阿姨尽奇迹般地苏醒了,医生们的合力协作终于成功把她从死神手里拉了回来。目前,张阿姨病情稳定,恢复良好,不久便可出院。

            普外科血管外科组的张华茂说,张阿姨这种成功病例在临床上确实少见,他曾看过一则报道,38例脾动脉瘤破裂的病人,即使及时做了手术的,存活的只有4例,死亡率很高。而内脏动脉瘤不像内脏息肉可能不再长大,在血流冲击下,动脉瘤体会不断增大,最终因承受不住血流的压力突发破裂,导致患者迅速大出血,造成失血性休克甚至死亡。张阿姨的例子给我们警示,有了内脏动脉瘤必须及时处理,破裂前可都通过创伤小,恢复快,效果好的微创介入来处理,一旦破裂情况就相当严重,不可估计。同时也提醒有高血压、高血脂、糖尿病的这类动脉瘤高危人群,不仅要做好血压、血脂、血糖的控制,最好定期到医院做血管方面的检查。