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            德阳市人民医院消化内科成功开展内镜下贲门肿物剥离术

            来源: 德阳市人民医院 消化内科 徐庆    时间:2018-11-21 12:44:49
                   近日,德阳市人民医院消化内科内镜手术团队挑战高难度,采用内镜粘膜下剥离(ESD)技术,成功为一胃底贲门部肿瘤患者施行内镜下肿瘤切除术,患者的肿物剥离面积大、位置特殊、胃底肌层薄、贲门口血供丰富,消化科医生挑战高难度,成功完成手术。术中几乎无出血,患者术后恢复良好,以“无创”方式切除肿瘤,避免腹部微创“打孔”或开腹手术。
                   患者术前胃镜见食管胃底交界处有一2.0×2.5cm肿瘤,并发贲门息肉,很快消化内科医生为曾先生拟定了手术方案,手术部位需从贲门到胃底切开约6-7cm的切口,剥离面积大,胃底肌层最薄,而贲门口血供又非常丰富,这对于手术医生的要求非常高,而最具挑战的是曾先生的肿瘤位于消化胃镜的死角,普通胃镜很难到达。消化内科主任邓宏与手术医生凌晶经过反复评估及讨论,于11月1日由凌晶医生主刀为患者成功实施了手术,由于患者肿瘤位置的特殊性,凌晶医生凭借对胃镜娴熟的操作技术,将胃镜前端折叠到最大角度,精确旋转镜身,完成了内镜近乎于“X”行的交叉,成功到达胃镜死角处的肿物,并顺利剥离下4.0×5.0cm的肿瘤,术中几乎无出血,患者术后恢复良好出院。该部位成功的ESD手术标志着市医院消化内科能完成上消化道所有部位肿瘤的ESD手术。
                    内镜黏膜下剥离术(ESD)是目前国际上最新的内镜下治疗技术,国内同行业开展只有五年时间,与外科手术相比,内镜黏膜下剥离术(ESD) 创伤小,患者易耐受,可以根据病变的部位、大小、形状和组织类型制定合理的个体化治疗方案,既能保证肿瘤的彻底切除,又能最大限度地保留正常组织及其功能,同一患者可接受多次内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,同时一次也可以进行多部位治疗。消化内科消化内镜已开展数十例ESD治疗手术,并能完成高难度肿瘤的切成,为患者带来福音,也提高了德阳市内镜治疗综合水平。