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            注重实效 提升能力 我会医保管理专委会举办2018年第二次学术沙龙

             时间:2018-07-03 13:01:48

            6月28日下午,华夏彩票医疗保险管理专业委员会在绵阳市举办了2018年第二次学术沙龙,四川省医保局副局长李睿、省人事和社会保障厅医保处副处长王怡波、绵阳市医保局局长苏斌、华夏彩票副会长景秀京、四川大学华西医院副院长程南生、绵阳市中心医院院长鲜于剑波等领导及部分医院分管院长、医保办主任,共100余人参加。四川大学华西医院医保办主任、医保专委会秘书长孙麟主持学术沙龙。

            ▲参加学术沙龙的省市医保、医院领导

            这次学术沙龙注重政策解读,加强互动交流,切实解疑释惑,让在场人员能理解、可操作,既指导实践,又推动工作。王怡波就今年81日开始执行《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2018年版)》的背景、调整、执行等情况作了介绍;绵阳市中心医院医保办主任王安民以“执行问题及解决办法”为题就先学先知新版药品目录的体会和思考作了分享;四川大学华西医院医保办李天俊以“华夏彩票官网:成都市重特大疾病业务经办”为题分析了谈判药品政策落地经办情况,认为高值药品切实维护了患有重疾的参保人员待遇,给患者带来了直接的实惠,用好重疾患者的救命钱是医保经办人员的责任。

            ▲王怡波介绍新版药品目录

            接下来,在场的医保管理同仁围绕药品报销适应症制订与执行的合理性,特殊药品医院经办流程管理;医院费用及相关考核指标管理,例如:高值药品对于药占比的影响、定额付费方式的影响;目录调整后医保支付与患者自付的变化等内容展开互动交流。在场的省市医保局领导积极回答大家的提问,省医保局异地结算管理中心副主任刘永生针对省内外异地结算出现的结算难、效率低等问题作了解释, 提出了可协调解决的办法,副局长李睿还将难题以微信的方式发回单位,得到答案后再作解答。

            医院医保经办人员与省市医保局领导及经办人员面对面沟通交流形成了共识,认为提升参保群众满意度,确保医保支付安全,不断强化医保经办能力和效率的提升,聚焦改革形成合力,为推动“健康四川”建设取得成效,提高医疗服务保障能力而努力工作。